心动过速吃什么药？一文详解！

心动过速的类型及症状表现

心动过速是一种常见的心律失常现象，通常指成年人安静状态下心率超过100次/分钟。它主要分为窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等类型。窦性心动过速较为常见，可由多种生理或病理因素引发，比如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等生理因素，也可能是发热、贫血、甲状腺功能亢进等病理因素导致。患者往往会有心慌、心悸的感觉，有时还可能伴有胸闷、气短等不适。

室上性心动过速发作较为突然，心率通常在150 - 250次/分钟，发作时间可长可短，短则数秒，长则数小时甚至数天。患者发作时会明显感到心跳加速、心悸，严重时可能出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。室性心动过速则相对更为严重，多见于有器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌病等，发作时心率可在100 - 250次/分钟，患者可能有严重的心悸、胸痛、呼吸困难，甚至可能导致心源性休克、猝死等严重后果。

治疗心动过速的常用药物种类

β - 受体阻滞剂

β - 受体阻滞剂是治疗心动过速的常用药物之一。这类药物通过阻断心脏上的β - 肾上腺素能受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而达到控制心动过速的目的。常见的药物有美托洛尔、阿替洛尔等。美托洛尔是一种选择性β1 - 受体阻滞剂，它可以有效地降低静息和运动时的心率，对于窦性心动过速、室上性心动过速等都有较好的疗效。在治疗窦性心动过速时，一般起始剂量为25 - 50mg，每日2次，可根据患者的心率和症状调整剂量，但最大剂量一般不超过200mg/天。

阿替洛尔也是一种选择性β1 - 受体阻滞剂，其作用与美托洛尔类似。它的半衰期相对较长，每日给药1 - 2次即可。在使用β - 受体阻滞剂时，需要注意其不良反应。常见的不良反应包括低血压、心动过缓、乏力、支气管痉挛等。对于有支气管哮喘、严重心动过缓、房室传导阻滞等疾病的患者，一般不宜使用。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂主要通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制钙离子内流，从而减慢心率、降低心肌收缩力和扩张血管。常用的药物有维拉帕米和地尔硫䓬。维拉帕米是一种非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，它对室上性心动过速有很好的疗效，尤其是对房室结折返性心动过速。一般采用静脉注射的方式，剂量为5 - 10mg，缓慢注射，必要时可在15 - 30分钟后重复使用。

地尔硫䓬同样属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可用于治疗室上性心动过速、心房颤动伴快速心室率等。它可以口服或静脉给药，口服剂量一般为30 - 60mg，每日3 - 4次。钙通道阻滞剂的不良反应主要有低血压、面部潮红、头痛、便秘等。在使用时，也要注意避免与其他可能导致低血压的药物合用。

抗心律失常药物

胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，它对多种类型的心动过速都有治疗作用，包括室上性心动过速、室性心动过速等。胺碘酮的作用机制较为复杂，它可以延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，抑制多种离子通道。在治疗室上性心动过速时，可先静脉注射负荷量150mg，10分钟内注入，随后以1mg/分钟的速度静脉滴注6小时，之后可根据病情调整剂量。

普罗帕酮也是一种Ⅰc类抗心律失常药物，主要用于治疗室上性心动过速和室性早搏等。口服剂量一般为150 - 300mg，每日3 - 4次。抗心律失常药物虽然对心动过速有较好的疗效，但它们的不良反应也不容忽视。胺碘酮可能导致甲状腺功能异常、肺纤维化、肝功能损害等严重不良反应，普罗帕酮可能引起心律失常加重、胃肠道不适等。

药物使用的注意事项

药物的使用必须在医生的指导下进行。心动过速的原因复杂多样，不同类型的心动过速以及不同患者的具体情况，都需要医生进行专业的评估和判断，才能选择合适的药物和剂量。自行用药不仅可能无法有效控制病情，还可能因为用药不当导致严重的不良反应。

在使用药物治疗心动过速期间，患者需要密切监测自己的心率、血压等生命体征。一般建议患者定期到医院进行复查，医生会根据患者的病情变化和药物治疗效果，及时调整治疗方案。比如，在使用β - 受体阻滞剂时，如果患者的心率过低或出现明显的低血压症状，医生可能会适当减少药物剂量或更换其他药物。

患者还需要注意药物之间的相互作用。许多患者可能同时患有其他疾病，正在服用多种药物。一些药物与治疗心动过速的药物可能会发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。例如，胺碘酮与华法林合用时，可能会增加华法林的抗凝作用，导致出血风险增加。因此，患者在就医时应告知医生自己正在服用的所有药物，以便医生评估药物相互作用的可能性。

生活方式对心动过速的影响及辅助治疗

生活方式对于心动过速的发生和治疗有着重要的影响。保持良好的生活习惯可以在一定程度上预防心动过速的发作，并辅助药物治疗，提高治疗效果。首先，要注意合理饮食。减少咖啡因、酒精的摄入，因为咖啡因和酒精都可能刺激心脏，导致心率加快。可以多吃一些富含维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，这些食物有助于维持心脏的正常功能。

要保持规律的作息。充足的睡眠对于心脏的恢复和正常功能的维持非常重要。长期熬夜、睡眠不足会导致身体的应激反应，可能引发心动过速。一般建议成年人每天保证7 - 8小时的睡眠时间。

适当的运动也是必不可少的。但对于心动过速患者来说，运动要适度，避免过度剧烈的运动。可以选择一些较为温和的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳等。这些运动可以增强心肺功能，改善心脏的血液循环，但又不会给心脏造成过大的负担。

情绪管理也很关键。长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪，都可能诱发心动过速。患者可以通过一些方式来缓解压力，如听音乐、阅读、与朋友交流等。保持平和的心态，对于心动过速的治疗和预防都有积极的作用。

总之，心动过速的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗，并注意药物的使用注意事项。同时，良好的生活方式对于心动过速的防治也起着重要的辅助作用。如果出现心动过速的症状，应及时就医，以便得到准确的诊断和有效的治疗。