引产是什么意思？一文了解引产的相关知识

引产的定义

引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。这是一种在特定情况下采取的医疗手段，与自然分娩有着本质的区别。它并非是正常的瓜熟蒂落般的生产过程，而是通过医学干预促使胎儿排出体外。

在临床上，引产又分为中期引产（妊娠14～27⁺⁶周）和晚期引产（妊娠28周以后）。不同阶段的引产在操作方法、风险程度等方面都存在一定差异。中期引产相对晚期引产来说，技术难度和对母体的影响可能会小一些，但也需要谨慎对待。

引产的原因

母体因素

母体患有严重疾病是引产的常见原因之一。比如严重的心脏病，怀孕会加重心脏负担，可能导致心脏功能衰竭，危及母体生命。此时为了保障母体的安全，医生可能会建议引产。还有重度高血压，怀孕过程中血压持续升高，不仅会对孕妇的肾脏、眼睛等器官造成损害，还可能引发子痫等严重并发症，对母体和胎儿都极其危险，引产就成为了无奈但必要的选择。

母体出现精神方面的问题也可能是引产的原因。例如孕妇在孕期患上严重的抑郁症且难以控制，可能会对自身及胎儿的安全造成威胁，经过综合评估后，可能会考虑引产。

胎儿因素

胎儿出现严重的先天性畸形是引产的重要原因。通过孕期的各种检查，如超声检查、唐筛、无创 DNA 检测、羊水穿刺等，如果发现胎儿存在严重的结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等，出生后可能无法存活或生存质量极低，从人道主义和减轻家庭负担等多方面考虑，医生通常会建议引产。

胎儿在子宫内出现生长发育迟缓，经过治疗后仍无明显改善，且预估出生后生存几率低，也可能成为引产的因素。此外，胎儿窘迫也是一个重要原因，当胎儿在子宫内出现缺氧等紧急情况，无法通过常规手段改善时，为了避免胎儿死亡，引产可能是最后的措施。

引产的方法

药物引产

药物引产是中期引产常用的方法之一。常用的药物有利凡诺（依沙吖啶），它可以通过向羊膜腔内注射药物，引起子宫收缩，从而促使胎儿排出。这种方法操作相对简单，成功率较高。在注射利凡诺后，一般在 24 小时到 48 小时左右孕妇会出现宫缩，随后胎儿胎盘娩出。

还有米非司酮配伍米索前列醇的药物引产方案，米非司酮可以使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，米索前列醇能兴奋子宫平滑肌，促进子宫收缩。这种方法适用于怀孕月份相对较小的情况，用药过程相对复杂一些，需要严格按照医嘱定时服药，但对母体的损伤相对较小。

手术引产

手术引产主要用于晚期引产或者药物引产失败的情况。常见的手术方式有水囊引产，是将水囊放置在子宫壁和胎膜之间，通过向水囊内注入适量的生理盐水，增加宫腔内压力，刺激子宫收缩，达到引产的目的。水囊引产一般在放置水囊后的 12 小时到 24 小时内发动宫缩。

如果孕妇存在一些特殊情况，如子宫有瘢痕等，可能需要进行剖宫产终止妊娠。不过剖宫产引产对母体的损伤较大，术后恢复时间较长，所以一般不作为首选，只有在其他方法无法实施或者存在紧急情况时才会考虑。

引产的过程

在决定引产后，首先要进行一系列的术前检查。包括全身检查，如测量血压、血常规、凝血功能、肝肾功能等，以了解孕妇的身体状况，评估手术耐受性。还要进行妇科检查，查看阴道、宫颈等情况，排除炎症等禁忌证。同时，超声检查必不可少，要确定胎儿的大小、位置以及胎盘的情况等。

完成检查且各项指标符合引产条件后，就进入引产操作阶段。如果是药物引产，按照医生的嘱咐服用药物或者进行羊膜腔注射。在用药后，孕妇需要留在医院观察，医护人员会密切监测孕妇的生命体征，如体温、血压、心率等，以及宫缩情况。随着宫缩的逐渐加强，孕妇会感受到类似于分娩的疼痛。

当胎儿和胎盘娩出后，并不意味着引产过程结束。医生需要检查胎盘胎膜是否完整，如果有残留，可能需要进行清宫手术，以避免残留组织在子宫内引发感染、出血等并发症。清宫手术会有一定的不适感，但一般时间较短。术后，孕妇需要在医院观察一段时间，确保没有异常出血、感染等情况后，方可出院。

引产的风险

出血

引产过程中出血是较为常见的风险之一。由于引产时子宫较大，宫缩可能不如足月分娩时那么有力，容易导致胎盘娩出后子宫收缩乏力，从而引起出血。另外，如果胎盘胎膜残留，影响子宫正常收缩，也会导致出血不止。严重的出血可能需要输血治疗，甚至危及生命。

感染

引产手术属于侵入性操作，如果手术环境不达标、无菌操作不严格或者术后护理不当，都容易引发感染。感染可发生在生殖系统，如子宫内膜炎、盆腔炎等，表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状。严重的感染还可能扩散至全身，引起败血症等严重后果。

子宫穿孔

在引产过程中，尤其是进行清宫等操作时，如果医生操作不当，器械可能会穿透子宫壁，导致子宫穿孔。子宫穿孔会引起剧烈腹痛、出血等症状，需要及时进行手术修复，严重影响女性的生殖健康，甚至可能导致今后不孕。

羊水栓塞

虽然羊水栓塞在引产中发生的概率相对较低，但却是极其严重的并发症。引产时，羊水可能会通过子宫壁的血窦进入母体血液循环，引起过敏反应、肺动脉高压、弥散性血管内凝血等一系列严重病理生理变化，病情进展迅速，死亡率较高。

引产后的注意事项

身体恢复

引产后身体较为虚弱，需要充分休息。一般建议休息至少一个月，避免过早进行体力劳动和剧烈运动。在休息期间，要保证充足的睡眠，以促进身体恢复。同时，要注意保暖，避免着凉，尤其是在出汗后要及时更换衣物。

饮食方面也非常重要。引产后要多吃富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等，以补充身体所需的营养，促进身体恢复。还要多吃新鲜的蔬菜水果，保证维生素和矿物质的摄入，预防便秘。避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。

生殖系统护理

引产后会有阴道出血，要注意保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤。在出血未干净之前，禁止盆浴，以免污水进入阴道引起感染。一般引产后一个月内要禁止性生活，待身体完全恢复，经过医生检查确认后，方可恢复性生活。恢复性生活后，要注意采取有效的避孕措施，避免短期内再次怀孕，给身体带来更大的伤害。

心理调节

引产对于女性来说，不仅是身体上的创伤，心理上也会承受很大的压力。很多女性会因为失去胎儿而感到悲伤、自责、焦虑等。家人要给予充分的关心和支持，帮助她们度过这段艰难的时期。如果女性的负面情绪较为严重，持续时间较长，影响到了日常生活，建议寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导。

总之，引产是一种在特定情况下采取的医疗手段，了解引产的相关知识，对于保障女性的身体健康和心理健康都有着重要的意义。无论是决定引产还是引产后的恢复，都需要谨慎对待，遵循医生的建议，尽可能减少对身体和心理的不良影响。