在确定要进行剖腹产手术前,孕妇首先要做好心理准备。剖腹产虽然是常见的分娩方式,但对孕妇来说也是一次手术,可能会带来一些紧张和焦虑情绪。此时,孕妇可以和家人、医生多沟通,了解手术的流程和安全性,缓解心理压力。
饮食方面,术前8小时要严格禁食,4小时禁水。这是因为在手术过程中,麻醉可能会引起呕吐反应,如果胃内有食物,可能导致呕吐物误吸,引起呼吸道梗阻甚至窒息等严重后果。所以孕妇一定要严格遵守禁食禁水的时间规定。
手术前还需要进行一系列的身体检查,包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。这些检查可以帮助医生全面了解孕妇的身体状况,评估手术风险,制定更合适的手术方案。比如,如果孕妇的凝血功能异常,可能需要在术前采取相应的措施来预防术中出血过多。
孕妇要提前准备好手术所需的物品,如产褥垫、卫生纸、换洗衣物等。产褥垫在术后可以铺在床上,防止恶露弄脏床单;卫生纸要选择质量好、柔软的,以满足产后恶露较多时的需求。
孕妇在术前要排空膀胱。因为增大的子宫可能会压迫膀胱,而膀胱充盈可能会影响手术操作。一般医生会在术前进行导尿,将尿液引出,保持膀胱空虚状态,为手术创造良好的条件。
进入手术室后,孕妇要配合医护人员进行各项准备工作。首先是躺在手术台上,保持正确的体位。一般是仰卧位,双腿稍分开,手臂外展固定在手术床两侧的托手架上。这样的体位可以方便医生进行消毒、铺巾等操作。
麻醉是剖腹产手术中的重要环节。目前常用的麻醉方式是椎管内麻醉,包括腰麻、硬膜外麻醉或腰 - 硬联合麻醉。在麻醉过程中,孕妇要听从麻醉医生的指示,保持身体不动。麻醉起效后,孕妇的下半身会逐渐失去知觉和痛觉,但意识是清醒的。如果在麻醉过程中出现头晕、心慌等不适症状,要及时告知麻醉医生。
手术过程中,孕妇要保持平稳的呼吸,不要过度紧张而憋气。医生会通过腹部切口取出胎儿,这个过程可能会有一些牵拉感,但一般不会有明显的疼痛。当胎儿娩出后,医生会对胎儿进行初步的处理,如清理呼吸道、断脐等,同时会对孕妇的子宫进行缝合等操作。
如果手术中出现意外情况,如出血过多、子宫收缩乏力等,孕妇要相信医生的专业能力,积极配合医生的治疗措施。医生会根据具体情况采取相应的止血、输血等处理方法,保障孕妇和胎儿的安全。
术后回到病房,孕妇要去枕平卧6小时。这是因为椎管内麻醉后,脑脊液可能会从穿刺点渗出,导致颅内压降低,引起头痛。去枕平卧可以减少脑脊液的外流,降低头痛的发生率。6小时后,可以适当抬高床头,改为半卧位,这样有利于恶露的排出和减轻腹部伤口的张力。
术后要密切关注伤口情况。观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否清洁、干燥。如果发现伤口有红肿、疼痛加剧、异常分泌物等情况,要及时告知医生。一般术后2 - 3天医生会对伤口进行换药,查看伤口愈合情况。
尽早下床活动对身体恢复很重要。术后24小时左右,在医护人员的帮助下,孕妇可以尝试在床上翻身、坐起。术后2 - 3天,根据身体恢复情况,可以在床边站立、慢慢走动。早期下床活动可以促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连,还能促进恶露排出,有利于子宫复旧。但要注意活动量不要过大,避免牵拉伤口。
排尿也是术后需要关注的问题。拔除尿管后,孕妇要及时排尿。如果出现排尿困难,可以采用听流水声、热敷下腹部等方法诱导排尿。若仍无法排尿,要告知医生,必要时可能需要重新留置尿管。
在身体恢复期间,要注意休息,保证充足的睡眠。睡眠不足会影响身体的恢复和乳汁的分泌。可以在家人的帮助下,合理安排休息时间,让身体得到充分的恢复。
术后6小时内禁食,6小时后可以适当进食一些流食,如米汤、面汤等。这些食物容易消化,不会给胃肠造成太大负担。但要注意避免食用产气多的食物,如牛奶、豆浆等,以免引起腹胀。
随着胃肠功能的逐渐恢复,可以过渡到半流食,如粥、面条等。饮食要遵循少食多餐的原则,不要一次进食过多。可以适当增加富含蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉等,以促进身体恢复和乳汁分泌。
产后要多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和膳食纤维。蔬菜和水果中的膳食纤维可以促进胃肠蠕动,预防便秘。但要注意将水果温热后再食用,避免食用生冷食物。
同时,要保证充足的水分摄入。可以多喝一些汤类,如鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等,这些汤不仅可以补充水分,还能促进乳汁分泌。但汤不要过于油腻,以免引起消化不良。
尽早开始母乳喂养。一般在术后半小时内,只要母婴状况良好,就可以让宝宝进行吸吮。早吸吮可以刺激乳头,促进乳汁分泌,同时也有利于子宫收缩。
在母乳喂养过程中,要注意正确的哺乳姿势。常见的哺乳姿势有摇篮式、侧躺式等。正确的姿势可以让宝宝更好地含接乳头,避免乳头皲裂,同时也能让宝宝吃到更多的乳汁。
如果出现乳汁不足的情况,可以通过增加哺乳次数、调整饮食、保持良好的心情等方法来促进乳汁分泌。也可以在医生或专业催乳师的指导下,进行适当的按摩,促进乳腺管通畅,增加乳汁分泌量。
哺乳时要注意乳房的清洁。每次哺乳前后,要用温水清洗乳头和乳晕,保持乳房的卫生,预防乳腺炎的发生。如果乳头出现皲裂,可以在哺乳后涂抹一些羊脂膏等保护乳头的产品。
产后由于身体激素水平的变化以及角色的转变,很多孕妇可能会出现不同程度的心理问题,如产后抑郁等。家人要给予孕妇足够的关心和支持,多和孕妇沟通交流,倾听她们的想法和感受。
孕妇自己也要学会调整心态,保持积极乐观的情绪。可以通过听音乐、看轻松的书籍等方式来放松心情。如果发现自己情绪低落、焦虑等情况持续不缓解,要及时寻求专业心理医生的帮助。
同时,孕妇要认识到产后身体恢复需要一定的时间,不要对自己过于苛刻。要以平和的心态面对身体的变化,相信自己能够逐渐恢复健康和良好的状态。
总之,剖腹产是一个需要孕妇和家人共同关注和重视的过程,从术前、术中到术后的各个环节,都有诸多注意事项。只有做好这些方面,才能保障孕妇的身体健康和宝宝的顺利成长。