什么是猝死？一文带你深度了解猝死

猝死的定义

猝死，从字面上理解，就是突然发生的、令人意想不到的死亡。医学上对猝死的定义是：平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。这个时间的界定一般认为是6小时内，不过也有观点认为在1小时内发生的意外死亡更符合猝死特征 。例如，一位看似健康的运动员在毫无预兆的情况下，在运动场上突然倒地身亡，经过检查排除了外伤等因素，最后被判定为猝死。

猝死的类型

心源性猝死

心源性猝死是最为常见的猝死类型，占据了猝死案例中的绝大部分比例，约80%左右。它主要是由心脏本身的疾病所引起的。像冠心病，是引发心源性猝死的重要原因之一。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使得心肌得不到足够的血液供应，进而引发心肌梗死，严重时就可能导致猝死。此外，心肌病，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，由于心肌结构和功能出现异常，也容易引发致命性心律失常，最终导致猝死。还有一些先天性心脏病患者，虽然可能平时症状不明显，但在某些诱因下，也可能突发心脏问题而猝死。

非心源性猝死

非心源性猝死虽然占比相对较小，但同样不容小觑。呼吸系统疾病是其中一个重要原因，例如严重的哮喘发作，气道严重痉挛和堵塞，导致患者无法正常呼吸，短时间内就可能因缺氧而死亡。还有肺栓塞，下肢深静脉血栓脱落，随着血流到达肺部，堵塞肺动脉，会严重影响肺部的气体交换和血液循环，引发猝死。另外，脑血管疾病也可能导致猝死，像脑出血、大面积脑梗死等，会引起颅内压急剧升高，压迫脑组织，进而影响呼吸、心跳等生命中枢，最终导致患者迅速死亡。此外，严重的电解质紊乱，如血钾异常，过高或过低的血钾水平都可能影响心脏的正常电活动，引发心律失常甚至心脏骤停，导致猝死。

猝死的常见原因

不良生活习惯

现代人生活节奏快，很多不良生活习惯都在悄悄增加猝死的风险。长期熬夜就是其中之一，人体在夜间需要进入休息状态，以进行自我修复和调整。然而，熬夜会打乱人体的生物钟，导致内分泌失调、交感神经兴奋，增加心脏的负担。长期如此，心脏功能会逐渐受损，心律失常的发生几率也会大大增加，从而增加猝死的风险。过度饮酒也是一个重要因素，酒精会对心脏、肝脏等多个器官造成损害。大量饮酒会使心肌细胞变性，影响心脏的正常功能。而且酒精还会刺激血管，导致血压波动，容易引发心脑血管意外。吸烟同样危害巨大，香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损害血管内皮细胞，导致血管粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死等疾病的发生风险，进而增加猝死的可能性。

压力过大

在现代社会，来自工作、生活等各方面的压力如影随形。长期处于高压状态下，人体会分泌大量的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等。这些激素会使心跳加快、血压升高，导致心脏负担加重。如果这种状态持续时间过长，心脏就会不堪重负，容易引发心律失常、心肌缺血等问题，最终可能导致猝死。例如，一些职场人士为了完成工作任务，长期加班加点，精神高度紧张，身体得不到充分休息，猝死的风险也就相应增加。

潜在疾病未被重视

许多人可能本身患有一些潜在的疾病，但由于没有明显症状或者没有引起足够的重视，没有及时进行诊断和治疗，最终引发猝死。比如一些先天性心脏病患者，可能平时只是偶尔感觉胸闷、气短，但没有去医院进行详细检查，在剧烈运动、情绪激动等诱因下，就可能突然发病。还有一些人患有隐匿性冠心病，平时没有心绞痛等典型症状，在某些因素的刺激下，冠状动脉可能突然堵塞，导致心肌梗死而猝死。另外，一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，若没有得到及时有效的治疗，也可能影响心脏功能，增加猝死的风险。

猝死的先兆症状

虽然猝死具有突然性，但在很多情况下，还是会有一些先兆症状出现的。胸痛是较为常见的症状之一，这种胸痛可能表现为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位主要在胸部中央或左侧，可放射至肩部、手臂、颈部或下巴。例如，有些患者在猝死前几天或几小时，会反复出现短暂的胸痛症状，但可能因为疼痛不剧烈而没有在意。心悸也是一个重要的先兆，患者会感觉心跳异常，如心跳过快、过慢或不规则跳动。有些人可能会感到心慌、胸闷，好像心脏“漏跳”了一拍。呼吸困难同样不容忽视，患者可能会突然感到呼吸费力，尤其是在活动后或休息时也出现这种情况，严重时甚至需要端坐呼吸才能缓解。此外，头晕、黑矇、乏力等症状也可能是猝死的先兆，这些症状可能是由于心脏供血不足导致大脑缺氧引起的。如果出现这些症状，一定要引起高度重视，及时就医检查。

猝死的预防措施

保持健康生活方式

保持规律的作息时间是预防猝死的基础。每天应保证7 - 8小时的充足睡眠，避免熬夜。合理饮食也至关重要，要遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃新鲜的蔬菜水果，如菠菜、苹果等，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持血管的健康。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等。适量运动对心脏健康有益，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以适当进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等。运动可以增强心肺功能，降低心血管疾病的发生风险。戒烟限酒也是必不可少的，戒烟可以减少有害物质对血管和心脏的损害，而适量饮酒有助于血液循环，但要注意控制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性减半。

定期体检

定期进行全面的体检可以及时发现潜在的疾病。一般建议每年进行一次体检，体检项目应包括心电图、心脏超声、血压、血脂、血糖等。心电图可以检测心脏的电活动情况，发现心律失常等问题；心脏超声可以观察心脏的结构和功能；血压、血脂、血糖的检测可以及时发现高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，这些疾病如果得不到及时控制，都会增加猝死的风险。对于有家族遗传病史的人群，更应该定期体检，以便早发现、早治疗。

学会缓解压力

面对生活和工作中的压力，要学会正确的缓解方法。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松身心。当感到压力过大时，不妨停下来，听听自己喜欢的音乐，让身心沉浸在美妙的旋律中，缓解紧张的情绪。阅读一本好书也可以帮助我们转移注意力，放松大脑。旅游则可以让我们走出熟悉的环境，领略不同的风景，开阔视野，释放压力。此外，还可以尝试一些冥想、深呼吸等放松技巧，每天花几分钟进行冥想，专注于呼吸，排除杂念，有助于减轻身心的压力。

猝死发生时的急救措施

当发现有人突然倒地、意识丧失时，应立即判断是否为猝死。首先要快速呼叫患者，拍打其双肩，观察有无反应。同时，检查患者的呼吸，将耳朵贴近患者口鼻感受气流，同时眼睛看向患者胸部，观察有无起伏，判断时间约5 - 10秒。如果患者没有反应且没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼叫急救人员，并开始进行心肺复苏（CPR）。

心肺复苏的操作方法如下：让患者仰卧在坚实的平面上，施救者跪在患者一侧，双手交叠，掌根用力，垂直按压患者两乳头连线中点，按压深度至少5厘米，频率每分钟100 - 120次。按压过程中要注意保持力度和频率的稳定，尽量减少中断。每按压30次，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，要清理患者口腔异物，捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸廓是否有起伏。如果现场有自动体外除颤仪（AED），应尽快获取并按照语音提示进行操作。AED可以分析患者的心律，判断是否需要电击除颤，及时的电击除颤对于挽救患者生命至关重要。

猝死是一个严重威胁人类生命健康的问题，但通过我们对其深入了解，采取有效的预防措施，在关键时刻进行正确的急救，就有可能降低猝死的发生风险，挽救更多的生命。