急性心肌炎有什么症状？一文了解！

前言

急性心肌炎是一种较为严重的心脏疾病，它在发病时可能会出现多种症状，由于这些症状可能与其他常见疾病相似，容易被忽视或误诊。了解急性心肌炎的症状对于及时发现、诊断和治疗疾病，保障患者的健康和生命安全至关重要。下面我们就来详细探讨一下急性心肌炎都有哪些症状表现。

前驱症状

在急性心肌炎发病前1 - 3周，多数患者会出现前驱症状，这些症状主要与病毒感染有关，因为很多急性心肌炎是由病毒感染后引发的免疫反应对心肌造成损伤导致的。

最常见的是发热症状，体温可高达38℃甚至更高，发热持续时间不等，可能是几天，也可能会持续一周左右。同时，还会伴有全身乏力、肌肉酸痛的情况，患者会感觉身体非常疲惫，日常简单的活动都可能会觉得力不从心，肌肉也会有酸痛感，尤其是在四肢较为明显。

呼吸道症状也较为常见，比如咳嗽，可为干咳，也可能伴有少量痰液，还可能出现鼻塞、流涕、咽痛等表现，这些症状与普通的上呼吸道感染很相似，所以容易被忽视。另外，部分患者还会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这是因为病毒感染也可能影响到胃肠道，导致胃肠功能紊乱。

心脏相关症状

心悸

心悸是急性心肌炎常见的心脏症状之一。患者往往会感觉到自己的心跳异常，比如心跳过快、过慢或者心跳不规则。有时会感觉心脏突然跳动得很厉害，像要从嗓子眼跳出来一样；有时又会觉得心跳似乎漏了一拍或者跳得特别缓慢。这种心悸的感觉在患者休息时可能会更加明显，严重影响患者的日常生活和睡眠质量。

胸痛

胸痛症状在急性心肌炎患者中也不少见。疼痛的性质多样，有的患者感觉是一种闷痛，就像有一块石头压在胸口；有的则是刺痛，疼痛比较尖锐，持续时间较短，但会反复出现。胸痛的部位主要在胸部正中或左侧，有时疼痛还可能会放射至肩部、手臂、颈部等部位，容易与冠心病、心绞痛等疾病的症状混淆。

呼吸困难

随着病情的发展，许多患者会出现呼吸困难的症状。在疾病初期，可能只是在进行较为剧烈的运动或活动量稍大时感觉呼吸费力，比如爬几层楼梯就会气喘吁吁。但随着心肌受损程度的加重，即使在安静休息时，患者也可能会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气短，需要不断地加深呼吸来获取足够的氧气。严重时，患者甚至只能端坐或半卧位来缓解呼吸困难的症状，因为平躺会使回心血量增加，进一步加重心脏负担。

水肿

当急性心肌炎导致心脏功能受损，影响到心脏的泵血功能时，就可能会出现水肿症状。一般首先出现在下肢，表现为脚踝、小腿部位的水肿，用手指按压会出现明显的凹陷，且短时间内不会恢复。随着病情进展，水肿可能会逐渐向上蔓延至大腿、腹部，严重时还会出现全身性水肿，同时可能伴有胸水、腹水等情况，导致患者腹部膨隆、呼吸困难加重等一系列症状。

心律失常

心律失常也是急性心肌炎的一个重要症状表现。患者可能会出现各种类型的心律失常，如早搏，患者能明显感觉到心跳的异常跳动，有时会连续出现几次早搏，感觉心脏像是在“乱跳”。此外，还可能出现心动过速，即心跳速度明显加快，每分钟心率可能超过100次甚至更高；或者心动过缓，心率低于60次/分钟，患者可能会感到头晕、乏力等不适症状。严重的心律失常甚至可能导致患者出现黑矇、晕厥等情况，危及生命安全。

其他系统症状

除了前驱症状和心脏相关症状外，急性心肌炎还可能影响到其他系统，引发一些相应的症状。

神经系统方面，部分患者可能会出现头晕、头痛的症状。头晕可能表现为在日常活动中突然感觉头部昏沉、视物旋转，严重时甚至会站立不稳。头痛的程度和性质因人而异，有的是轻微的胀痛，有的则是较为剧烈的搏动性疼痛。这是因为心脏功能受损后，心脏向大脑的供血不足，导致大脑缺氧，从而引发这些神经系统症状。

在泌尿系统，由于心脏功能下降，肾脏的血液灌注减少，可能会出现尿量减少的情况。正常情况下，成年人每天的尿量约在1000 - 2000毫升之间，如果急性心肌炎患者发现自己的尿量明显少于这个范围，就要引起重视。同时，由于体内水分排出减少，还可能进一步加重水肿症状。

不同年龄段的症状特点

儿童

儿童患急性心肌炎时，症状可能不太典型。年龄较小的儿童可能无法准确表达自己的不适，更多地表现为精神萎靡、食欲不振、烦躁不安等。比如原本活泼好动的孩子，突然变得不爱活动，总是想睡觉，吃饭也不香，甚至可能出现哭闹不止的情况。较大一点的儿童可能会诉说自己胸口不舒服、肚子痛等，但由于表述不够准确，容易被家长忽视或误诊为其他疾病。而且儿童的免疫系统相对较弱，一旦感染病毒引发急性心肌炎，病情进展可能相对较快，更容易出现严重的并发症，如心力衰竭等。

青少年

青少年正处于生长发育阶段，身体较为活跃。在患急性心肌炎时，前驱症状可能相对明显，如发热、肌肉酸痛等。心脏相关症状方面，心悸、胸痛等症状可能更为突出。由于青少年日常活动量较大，在出现这些症状时，可能会误认为是运动疲劳或其他小问题，没有及时引起重视。而且青少年往往对疾病的认知不足，即使出现不适症状，也可能因为怕耽误学习等原因，不愿意及时就医，从而延误病情。

成年人

成年人患急性心肌炎时，症状相对比较典型。前驱症状和心脏相关症状都可能较为明显，如发热、咳嗽、心悸、胸痛、呼吸困难等。但由于成年人生活节奏快，工作压力大，在出现一些轻微症状时，可能会以为是工作劳累、感冒等原因引起的，没有及时休息和就医。而且部分成年人可能本身就患有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，这些疾病的症状可能会与急性心肌炎的症状相互混淆，增加了诊断的难度。

老年人

老年人身体机能下降，对疾病的反应能力也相对较弱。急性心肌炎在老年人身上的症状可能更加不典型，前驱症状可能不明显，或者被其他基础疾病的症状所掩盖。心脏相关症状也可能比较隐匿，比如呼吸困难可能被误认为是慢性肺部疾病加重，水肿可能被认为是肾脏疾病引起的。而且老年人的心脏储备功能较差，一旦发生急性心肌炎，更容易出现严重的并发症，如心源性休克等，预后相对较差。

症状的个体差异及影响因素

急性心肌炎的症状存在明显的个体差异，不同患者之间症状的表现和严重程度可能会有很大不同。这主要受到多种因素的影响。

首先是感染病毒的种类。不同的病毒感染引发的急性心肌炎症状可能有所不同。例如，柯萨奇病毒感染引发的急性心肌炎，心脏症状可能相对较为突出，心律失常、心力衰竭等并发症的发生率可能较高；而腺病毒感染导致的急性心肌炎，前驱症状可能更为明显，呼吸道症状相对较重。

患者自身的免疫状态也是一个重要因素。免疫功能较强的患者，在感染病毒后，身体的免疫反应可能更为激烈，虽然免疫系统能够积极对抗病毒，但也可能在这个过程中对心肌造成更严重的损伤，从而导致症状相对较重。而免疫功能较弱的患者，可能无法有效地清除病毒，病毒在体内持续存在并不断损害心肌，病情可能会逐渐加重，症状也会持续不缓解。

患者是否合并其他基础疾病也会影响急性心肌炎的症状表现。如果患者本身患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，在发生急性心肌炎时，这些基础疾病可能会与急性心肌炎相互影响，加重心脏负担，使症状更加复杂和严重。例如，高血压患者在急性心肌炎时，血压可能会出现较大波动，进一步加重心脏的后负荷，导致心力衰竭等并发症的发生风险增加。

总结

急性心肌炎的症状复杂多样，前驱症状、心脏相关症状以及其他系统症状都可能出现，而且不同年龄段的症状特点和个体之间的症状表现都存在差异。了解这些症状对于早期发现急性心肌炎至关重要。如果出现上述相关症状，尤其是在近期有过病毒感染史后，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便尽早采取有效的治疗措施，提高治愈率，减少并发症的发生，降低疾病对患者健康的影响。同时，日常生活中要注意加强锻炼，增强体质，预防病毒感染，以降低急性心肌炎的发病风险。