高温中暑是在高温环境下,人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。在炎热的夏季,尤其是长时间处于高温、高湿且通风不良的环境中,人体散热困难,热量在体内不断蓄积,就容易引发中暑。高温作业者、老年人、儿童、慢性病患者以及肥胖人群等都是中暑的高危人群。
中暑根据病情的轻重程度可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑通常表现为口渴、多汗、乏力、头晕、注意力不集中、动作不协调等症状,此时体温可能正常或略有升高。如果先兆中暑没有得到及时处理,病情进一步发展,就会进入轻症中暑阶段,患者除了有先兆中暑的症状外,体温会升高到38℃以上,还可能出现面色潮红、皮肤灼热、恶心、呕吐、胸闷等表现。而重症中暑则是最为严重的情况,可分为热痉挛、热衰竭和热射病,会对身体造成严重损害,甚至危及生命。
当发现有人出现先兆中暑症状时,应立即采取措施,防止病情加重。首先,要迅速将患者转移到阴凉、通风的地方,比如树荫下、空调房等,让患者脱离高温环境,这能有效减少身体继续吸收外界的热量。
然后,帮助患者解开衣领、腰带等束缚物,以利于患者呼吸和散热。可以用湿毛巾给患者擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,起到物理降温的作用。同时,要让患者适量饮用一些含盐的清凉饮料,如淡盐水、藿香正气水等,补充身体因出汗而丢失的水分和盐分。一般建议饮用的淡盐水浓度在0.1% - 0.3%左右,少量多次饮用,每次饮用100 - 200毫升为宜。
经过上述处理后,大多数先兆中暑患者的症状会在短时间内得到缓解。如果症状没有改善甚至有所加重,就需要进一步按照轻症中暑的处理方法进行处理。
对于轻症中暑患者,在转移到阴凉通风处、解开衣物后,要加强降温措施。可以使用冰袋或冷毛巾敷在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,持续进行冷敷,以快速降低体温。同时,用湿毛巾给患者全身擦拭,保持皮肤湿润,加速散热。
继续让患者补充含盐饮料,以纠正体内的水盐代谢失衡。如果患者出现恶心、呕吐等症状,要让患者头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。在患者休息过程中,要密切观察患者的体温、意识、呼吸、脉搏等生命体征的变化。
如果患者体温持续不降,超过38.5℃,或出现头痛加剧、意识模糊等症状,应立即送往附近医院进行进一步的诊断和治疗。在送往医院的途中,要注意保持患者呼吸道通畅,继续采取降温措施,如用湿毛巾擦拭身体等。
热痉挛主要是由于大量出汗后,身体丢失了过多的盐分,导致肌肉痉挛。当遇到热痉挛患者时,首先要将患者转移到凉爽通风的地方休息。让患者饮用含有适量盐分的清凉饮料,如口服补液盐溶液。一般每1000毫升水中可加入3.5克氯化钠、2.5克碳酸氢钠和1.5克氯化钾。
对于发生痉挛的肌肉,可进行局部按摩,轻轻拉伸痉挛的肌肉,缓解疼痛。按摩时力度要适中,从肌肉的近端向远端进行按摩。如果痉挛症状严重,持续不缓解,应及时送医治疗。在送医途中,要持续观察患者的病情变化,确保患者呼吸顺畅。
热衰竭患者往往表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等症状。发现患者出现这些症状后,应迅速将其平卧,抬高下肢,以增加回心血量,保证重要脏器的血液供应。
解开患者的衣物,用湿毛巾或冰袋对患者进行降温,重点放在额头、颈部、腋窝等部位。同时,要尽快给患者补充水分和电解质,可以通过口服或静脉补液的方式。如果现场有条件,应尽快测量患者的血压、心率等生命体征,并做好记录。在等待急救人员到来的过程中,要持续观察患者的病情变化,一旦出现心跳、呼吸骤停,应立即进行心肺复苏。
热射病是重症中暑中最为严重的类型,死亡率极高,需要争分夺秒进行抢救。首先要快速降温,这是治疗热射病的关键。可将患者浸泡在冷水浴盆中,水温控制在15℃ - 20℃左右,浸泡过程中要不断搅拌水,使身体各部位都能均匀降温。如果没有条件进行冷水浸泡,也可以用大量的冷水或冰水浇淋患者全身,同时用风扇对着患者吹风,加速水分蒸发和散热。
在降温过程中,要密切监测患者的体温、心率、血压等生命体征。当患者体温降至38℃左右时,应停止降温措施,避免体温过低。如果患者出现昏迷,要保持其呼吸道通畅,将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸。可以用手指清除患者口腔内的异物,必要时进行气管插管。
在进行现场急救的同时,要尽快呼叫急救车将患者送往医院。在送往医院的途中,持续观察患者病情,继续做好降温、维持呼吸道通畅等措施。到达医院后,医生会根据患者的具体情况进行进一步的治疗,如血液净化、纠正水电解质紊乱等。
预防高温中暑至关重要。在高温天气下,尽量避免长时间在户外活动,尤其是在上午10点至下午4点这段时间,此时阳光强烈,气温最高,中暑风险较大。如果必须外出,要做好防护措施,如佩戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜等。
合理安排工作和休息时间也非常关键。对于高温作业者,应严格遵守高温作业时间规定,避免连续长时间作业。工作场所要做好通风降温措施,如安装风扇、空调等设备,改善工作环境的温度和湿度。
保持充足的水分摄入是预防中暑的重要环节。每天要饮用足够的水,一般建议不少于1500 - 2000毫升。不要等到口渴了才喝水,应定时饮水。可以适当饮用一些含盐饮料、绿豆汤、酸梅汤等,既能补充水分,又能补充盐分和能量。
穿着合适的衣物也有助于预防中暑。选择轻薄、透气、浅色的衣物,如棉质衣物,有利于散热。同时,要注意保持室内环境的适宜温度和湿度,室内温度可控制在24℃ - 26℃左右,湿度保持在40% - 60%。
总之,了解高温中暑的处理方法和预防措施对于保障我们在炎热天气下的身体健康至关重要。无论是在日常生活还是工作中,都要时刻关注自身和他人的身体状况,一旦发现中暑迹象,要及时采取正确的处理方法,以避免严重后果的发生。