热射病与中暑的区别，一文帮你分清！

引言

在炎热的夏季，热射病和中暑这两个词经常出现在我们的视野中。很多人可能会将它们混为一谈，但实际上，热射病与中暑有着明显的区别。了解这些区别不仅能让我们在面对高温天气时更好地保护自己和他人的健康，还能在紧急情况下做出正确的判断和处理。接下来，我们就深入探讨热射病与中暑的区别。

定义与概念

中暑是在高温环境下，人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。它是在长时间处于高温、高湿环境或者高强度体力活动后，身体散热困难，热量在体内蓄积导致的一系列不适症状。

热射病则是一种最严重的中暑类型，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）等多器官系统损伤的严重临床综合征。

发病机制差异

中暑的发病机制主要是人体长时间处于高温环境，身体散热困难，体温逐渐升高。当体温调节中枢无法有效调节体温时，会引起一系列生理功能紊乱。比如，人体的汗腺分泌功能可能会出现异常，导致出汗减少，散热进一步受阻；同时，外周血管扩张，血液重新分配，会影响心脏、大脑等重要器官的血液灌注。

热射病的发病机制更为复杂和严重。除了散热障碍导致体温急剧升高外，高温还会引起身体内的炎症反应激活，释放大量炎性介质，导致全身血管内皮细胞损伤，进而引发多器官功能障碍。此外，高温还会对细胞内的蛋白质结构和功能产生破坏，影响细胞的正常代谢和功能，导致器官功能衰竭。

症状表现不同

中暑的症状

中暑通常有先兆中暑和轻症中暑阶段。先兆中暑时，患者会出现口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，心悸、恶心、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，一般不超过38℃。

当发展到轻症中暑时，除了上述症状加重外，体温会升高到38℃以上，同时可能伴有面色潮红、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。患者可能会感觉全身乏力、头晕加重，甚至出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

热射病的症状

热射病起病急骤，典型症状为高热，体温可迅速升高至40℃以上，皮肤干热、无汗，面色潮红或苍白。患者常常会出现意识障碍，从烦躁、谵妄到昏迷不等，还可能伴有抽搐、惊厥等神经系统症状。此外，热射病还会累及多个器官系统，引发呼吸急促、心率加快、血压下降等循环系统症状，以及恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，严重时可导致肝肾功能损害、凝血功能障碍等多器官功能衰竭的表现。

病情严重程度对比

中暑相对来说病情较轻，在先兆中暑和轻症中暑阶段，通过及时转移到阴凉通风处、补充水分和盐分等简单处理措施，患者的症状通常能够较快缓解，一般不会对身体造成严重的永久性损害。

热射病则是一种极其严重的疾病，病情进展迅速，死亡率较高。由于其会导致多器官功能障碍和衰竭，即使经过积极治疗，部分患者也可能会遗留神经系统、肝脏、肾脏等多器官的功能损害，影响日后的生活质量。

高发人群特点

中暑的高发人群较为广泛，包括长时间在高温环境下作业的户外劳动者，如建筑工人、环卫工人等；进行高强度体育锻炼的运动员；以及年老体弱、儿童、孕妇等身体调节功能相对较弱的人群。这些人群在高温环境下，身体更容易出现散热困难和生理功能紊乱，从而引发中暑。

热射病的高发人群除了上述中暑高发人群中的部分个体外，还特别容易出现在高温环境下进行剧烈体力活动且未采取有效防护措施的人群，例如军训期间的学生、高温车间的工人等。此外，一些患有慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等），影响身体正常散热和调节功能的患者，在高温天气下也更容易发展为热射病。

预防措施的侧重

对于中暑的预防，重点在于避免长时间暴露在高温环境中。在高温天气，尽量待在阴凉、通风良好的地方，如室内有空调的环境。如果必须外出，要做好防晒措施，如戴遮阳帽、打遮阳伞、涂抹防晒霜等。同时，要注意及时补充水分和盐分，不要等到口渴了才喝水，可适量饮用一些含电解质的饮料。对于户外工作者，要合理安排工作时间，避免在高温时段进行高强度作业，并注意休息。

预防热射病则需要更加严格和全面的措施。除了上述中暑预防的基本措施外，对于高温环境下从事剧烈体力活动的人群，要提前做好适应性训练，让身体逐渐适应高温环境。在活动过程中，要密切关注身体状况，一旦出现不适症状要立即停止活动，转移到阴凉通风处休息。同时，要确保周围环境有良好的散热条件，如配备风扇、空调等设备。对于患有慢性疾病的人群，在高温天气要加强对病情的监测和控制，遵医嘱调整用药，以维持身体的正常功能，降低热射病的发生风险。

急救处理方法区别

当中暑发生时，应立即将患者转移到阴凉通风的地方，解开患者衣物，让其平卧休息。可以用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。同时，给患者饮用适量的淡盐水或藿香正气水等解暑饮品。如果患者症状较重，出现昏迷等情况，要立即拨打急救电话120。

热射病是一种紧急情况，急救必须争分夺秒。一旦发现疑似热射病患者，应立即将其转移到低温环境，如空调房间或有冰块的地方。迅速采取降温措施，可用大量的凉水或酒精擦拭患者全身，尤其是头部、颈部、腋窝、腹股沟等部位，同时在患者头部、颈部、腋窝等大血管处放置冰袋。有条件的情况下，可让患者浸泡在冷水浴盆中进行快速降温。在降温过程中，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳等。同时，立即拨打120急救电话，尽快将患者送往医院进行进一步的治疗，因为热射病患者需要在医院进行专业的生命支持和多器官功能保护治疗。

结论

热射病与中暑虽然都与高温环境有关，但它们在定义、发病机制、症状表现、病情严重程度、高发人群、预防措施以及急救处理等方面都存在明显的区别。了解这些区别，有助于我们在日常生活中更好地识别和应对这两种情况。无论是在炎热的夏季从事户外工作，还是进行日常活动，我们都要提高对热射病和中暑的警惕，做好预防措施，以保障自己和他人的身体健康。一旦出现相关症状，要能够准确判断并采取正确的急救措施，为患者争取最佳的治疗时机，降低疾病对身体造成的损害。