褥疮,又被称为压疮,是长期卧床或久坐人群极易出现的皮肤问题。它不仅给患者带来身体上的疼痛,还可能引发严重的感染等并发症,影响患者的康复进程与生活质量。当面临褥疮问题时,选择合适的涂抹药物对于促进伤口愈合、预防感染至关重要。那么,褥疮用什么涂比较好呢?接下来,我们就详细探讨这一问题。
在治疗褥疮的过程中,有多种涂抹药物可供选择,每种药物都有其独特的作用机制和适用情况。
碘伏是一种广泛应用于医疗领域的消毒剂,对于褥疮护理有着重要作用。它能够有效杀灭多种细菌、病毒、真菌等病原体,从而降低褥疮创面感染的风险。在褥疮初期,创面可能存在一些细菌污染,使用碘伏进行消毒处理,可以为伤口愈合创造一个相对清洁的环境。一般来说,每天使用碘伏对褥疮创面及周围皮肤进行擦拭消毒 1 - 2 次即可。擦拭时要注意动作轻柔,避免损伤创面皮肤。
康复新液具有通利血脉、养阴生肌的功效。它可以促进肉芽组织生长,加速坏死组织脱落,从而促进褥疮创面的愈合。对于处于恢复期的褥疮,康复新液能够有效改善创面的微循环,增强局部组织的修复能力。使用时,可将康复新液直接喷洒在褥疮创面上,或者用浸湿康复新液的纱布覆盖在创面上,每天更换 1 - 2 次。
莫匹罗星软膏是一种局部外用的抗生素,对革兰氏阳性球菌有较强的抗菌活性。当褥疮创面出现明显的红肿、渗液等感染迹象时,莫匹罗星软膏能够发挥很好的抗感染作用。它可以抑制细菌蛋白质的合成,从而达到杀菌、消炎的效果。将适量的莫匹罗星软膏均匀涂抹在褥疮创面上,每天 3 次,一般连续使用 5 - 7 天,具体使用疗程需根据病情严重程度和恢复情况而定。
云南白药粉具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的作用。对于褥疮伴有少量出血的情况,云南白药粉能够起到止血的作用,同时促进创面的愈合。在使用时,先将褥疮创面清洁消毒,然后将适量的云南白药粉均匀撒在创面上。注意保持创面的干燥,避免沾水,以防感染。
褥疮根据其严重程度可分为不同阶段,针对不同阶段选择合适的涂抹物对于治疗效果至关重要。
这是褥疮的初期阶段,局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,但皮肤完整性尚未破坏。此时,重点在于改善局部血液循环,防止褥疮进一步发展。可选择涂抹一些具有活血化瘀作用的药物,如红花油。将适量的红花油涂抹在受压部位的皮肤上,轻轻按摩至皮肤发热,每天 3 - 4 次。红花油能够促进局部血液循环,缓解组织缺氧状态,减轻红肿症状。
在这个阶段,受压部位的皮肤颜色转为紫红色,皮下产生硬结,表皮出现水疱。此时皮肤的完整性受到一定破坏,容易发生感染。首先要用碘伏对水疱及周围皮肤进行消毒,对于较小的水疱,可让其自行吸收,在水疱表面涂抹一些促进皮肤修复的药物,如重组人表皮生长因子凝胶。它能够刺激表皮细胞的增殖和分化,加速皮肤创面的愈合。对于较大的水疱,在严格消毒后,可用无菌注射器将水疱内的液体抽出,然后再涂抹重组人表皮生长因子凝胶,并使用无菌纱布进行包扎,每天更换敷料。
这是褥疮较为严重的阶段,皮肤全层破坏,可深达皮下组织、肌肉甚至骨骼。在溃疡期,需要根据创面的具体情况选择合适的涂抹物。如果创面有较多的脓性分泌物,应先用生理盐水冲洗创面,清除坏死组织,然后涂抹具有抗感染、去腐生肌作用的药物,如复方黄柏液涂剂。它能够清热解毒、消肿祛腐,抑制细菌生长,促进创面愈合。若创面肉芽组织生长不良,可涂抹康复新液,以促进肉芽组织的生长。当创面出现新鲜的肉芽组织后,可使用一些促进上皮组织生长的药物,如湿润烧伤膏,它可以保持创面湿润,促进上皮细胞的生长和移行,加速创面的愈合。
在使用涂抹物治疗褥疮时,有一些注意事项需要特别关注,以确保治疗效果和患者的安全。
在涂抹药物之前,必须先对褥疮创面进行清洁。使用生理盐水或合适的消毒剂轻轻冲洗创面,去除创面的分泌物、坏死组织等,这样可以使药物更好地发挥作用。清洁时要注意动作轻柔,避免损伤新生的肉芽组织。
在使用新的涂抹药物之前,需要了解患者是否对该药物过敏。如果患者有药物过敏史,应避免使用相关药物。在使用过程中,如果患者出现局部皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应,应立即停止使用该药物,并及时进行抗过敏处理。
不同的涂抹物有不同的涂抹方法。对于药膏类药物,应使用无菌棉签将药膏均匀涂抹在创面上,厚度要适中,避免过厚影响创面的透气性。对于液体类药物,如康复新液、复方黄柏液涂剂等,可直接用棉球蘸取适量药物涂抹在创面上,或者用纱布浸湿后覆盖在创面上。
在使用涂抹物治疗褥疮的过程中,要密切观察创面的变化。包括创面的大小、深度、颜色、有无渗液、疼痛程度等。如果创面在使用药物后没有明显改善,或者出现红肿加重、渗液增多、发热等症状,应及时就医,调整治疗方案。
除了选择合适的涂抹物治疗褥疮外,还需要采取一些其他措施来辅助治疗,促进褥疮的愈合。
定期翻身是预防和治疗褥疮的关键措施之一。对于长期卧床的患者,应每 2 小时左右翻身一次,避免局部皮肤长时间受压,改善局部血液循环。在翻身时要注意动作轻柔,避免拖、拉、推等动作,以免损伤皮肤。
保持患者皮肤的清洁干燥对于褥疮的治疗也非常重要。定期为患者擦拭身体,尤其是容易出汗和受压的部位,如背部、臀部、肘部等。及时更换被汗液、尿液等浸湿的衣物和床单,防止皮肤长时间处于潮湿环境中,降低褥疮发生和加重的风险。
良好的营养状况对于褥疮的愈合至关重要。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是组织修复的重要原料,维生素和矿物质能够参与身体的新陈代谢,促进伤口的愈合。必要时,可在医生的指导下给予营养补充剂。
褥疮的治疗是一个综合性的过程,选择合适的涂抹物对于促进褥疮创面的愈合、预防感染起着重要作用。不同的涂抹药物适用于褥疮的不同阶段和不同症状,在使用时需要根据患者的具体情况进行合理选择,并严格遵循使用方法和注意事项。同时,结合定期翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等辅助措施,能够更好地促进褥疮的康复,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。如果褥疮情况较为严重或经过一段时间的自我护理后没有明显改善,应及时就医,寻求专业医生的帮助。