中暑是在暑热天气、湿度较大及无风环境中,因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
中暑的症状有多种表现。先兆中暑时,患者往往会出现口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力不集中、动作不协调等症状。轻度中暑则是在先兆中暑的基础上,体温会升高到38℃以上,同时面色潮红、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。重度中暑最为严重,可分为热痉挛、热衰竭和热射病等类型,热痉挛主要表现为肌肉痉挛,热衰竭会有头晕、恶心、呕吐、乏力等症状,热射病更是会危及生命,患者会出现高热、意识障碍等。
中暑的原因主要与高温环境有关。在炎热的夏天,尤其是气温超过32℃,湿度超过60%时,人体散热困难。长时间在户外活动、在高温车间工作、在通风不良的环境中作业等,都容易引发中暑。此外,个体因素也有影响,比如老年人、儿童、孕妇,以及患有慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的人群,身体调节体温的能力较弱,更容易中暑。还有一些人,由于过度肥胖、穿着不透气的衣物等原因,也增加了中暑的风险。
藿香正气水是一种非常常见且有效的解暑药物。它主要由苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等制成。其功能主治为解表化湿,理气和中。可用于外感风寒,内伤湿滞,头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻等症状。
对于中暑引起的恶心、呕吐、头晕、腹胀等不适症状,藿香正气水有很好的缓解作用。一般口服,一次5 - 10毫升,一日2次,用时摇匀。但需要注意的是,藿香正气水含有酒精成分,对酒精过敏者应慎用。而且在服用期间,不宜同时服用滋补性中成药,饮食也要清淡,避免食用辛辣、生冷、油腻的食物。
十滴水的主要成分有樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油等。具有健胃,驱风的功效。常用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适等症状。
通常口服,一次2 - 5毫升。十滴水含有樟脑成分,虽然其含量在规定范围内,但孕妇禁用,以防对胎儿产生不良影响。同时,皮肤过敏者也要慎用。服用十滴水后,可能会有一些轻微的胃肠道不适,一般停药后可自行缓解。
清凉油主要由薄荷脑、薄荷油、樟脑油、樟脑、桉油、丁香油、桂皮油、氨水等制成。它具有清凉散热,醒脑提神,止痒止痛的作用。可用于感冒头痛,中暑,晕车,蚊虫叮咬等。
当出现中暑症状时,将清凉油涂抹在太阳穴、人中、额头等部位,能通过其特殊的气味和成分刺激神经,起到缓解头晕、提神醒脑的作用。但清凉油只能起到辅助缓解症状的作用,不能替代其他中暑治疗药物。如果涂抹部位出现红肿、瘙痒等过敏症状,应立即停止使用并清洗干净。
人丹主要由薄荷脑、肉桂、甘草、儿茶、木香、冰片、桔梗、樟脑、小茴香、草豆蔻、丁香罗勒油等制成。具有驱风健胃的功效,适用于因高温引起的中暑头晕,恶心呕吐,消化不良等症状。
服用方法一般为含化或用温开水送服,一次0.1 - 0.2克。人丹含有较多的开窍醒脑成分,对于中暑初期的头晕、精神不振等有较好的效果。但同样,在服用人丹期间,要注意饮食清淡,不宜与滋补性中药同服。
白虎汤出自《伤寒论》,是中医清热的经典方剂。其主要组成有石膏、知母、炙甘草、粳米。具有清热生津的功效,主治气分热盛证,壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力等症状。
对于中暑后出现高热、口渴、大汗等气分热盛表现的患者,白虎汤有很好的疗效。但白虎汤为大寒之剂,体质虚寒者不宜使用。而且在使用时,需要根据患者的具体情况,由专业中医师进行剂量调配。
清暑益气汤有不同的版本,常见的是李东垣所创的清暑益气汤。其组成包括黄芪、人参、升麻、苍术、白术、橘皮、泽泻、神曲、青皮、麦冬、当归身、炙甘草、黄柏、葛根、五味子等。具有清暑益气,除湿健脾的功效。
适用于平素气阴两虚,又感暑湿之证,表现为身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数等症状。清暑益气汤在调理中暑后气阴两伤方面有独特的优势,但由于其药物组成较为复杂,同样需要在中医师的指导下使用。
在选择中暑药物时,一定要根据自身的症状来合理选择。如果症状较轻,如只是轻微头晕、恶心,可以先选择清凉油等外用药物进行涂抹,起到提神醒脑的作用。如果症状较为明显,出现了呕吐、腹痛等,则需要选择藿香正气水、十滴水等药物。但如果症状严重,如出现高热、昏迷等情况,应立即送往医院,不能仅仅依靠药物治疗。
要注意药物的禁忌和不良反应。如前面提到的藿香正气水含有酒精,不能与头孢类等抗生素同时服用,否则可能会引发双硫仑样反应,严重时危及生命。而且酒精还可能会加重某些患者的胃肠道不适症状。十滴水孕妇禁用,人丹服用时要注意饮食搭配等。
在服用中暑药物期间,要注意休息,避免继续处于高温环境中。同时,要适量补充水分和电解质,可以饮用一些淡盐水、运动饮料等,以纠正因中暑导致的水电解质紊乱。饮食方面,应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
还需要注意的是,中药方剂的使用必须在专业中医师的指导下进行。中医师会根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等进行综合辨证论治,选择合适的方剂并调整药物剂量。自行使用中药方剂可能会因辨证不准确而达不到治疗效果,甚至可能会引起不良反应。
预防中暑至关重要。在高温天气,尽量避免长时间在户外活动。如果必须外出,要选择在早晨或傍晚等气温相对较低的时候,并做好防晒措施,如戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜等。穿着方面,应选择轻薄、透气、浅色的衣物,材质以棉质为佳。
室内环境要保持通风良好,可以使用空调、风扇等调节室内温度和湿度。但要注意空调温度不宜调得过低,一般保持在26℃左右较为适宜,以免室内外温差过大,进出时容易引发身体不适。
要养成良好的饮水习惯,即使不口渴,也要定时饮水,每天至少饮用1500 - 2000毫升的水。可以适当饮用一些防暑饮品,如绿豆汤、酸梅汤等,它们具有清热解毒、消暑解渴的功效。
对于老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群,要特别关注他们在高温天气的身体状况。如果出现中暑的早期症状,如头晕、乏力等,要及时采取措施,让他们转移到阴凉通风处休息,补充水分,并根据情况适当使用解暑药物。
中暑虽然在夏季较为常见,但通过了解中暑的症状、原因,合理选择中暑药物,并做好预防措施,我们可以有效地应对中暑情况,保护好自己和家人的身体健康。在使用药物治疗中暑时,一定要谨慎选择,遵循医嘱,确保用药安全有效。