湿疹荨麻疹：症状、成因与防治全解析

引言

湿疹和荨麻疹是常见的皮肤疾病，它们给患者带来诸多不适，严重影响生活质量。了解这两种疾病的相关知识，对于早期发现、有效治疗以及日常预防都至关重要。本文将深入探讨湿疹和荨麻疹的各个方面，帮助大家更好地应对这两种皮肤问题。

湿疹的症状表现

湿疹具有多种症状表现，不同类型的湿疹症状可能略有差异。急性湿疹常表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清。搔抓后形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，常因搔抓继发感染，出现脓疱、脓痂、淋巴结炎等。

亚急性湿疹多由急性湿疹炎症减轻后转变而来，红肿、渗出等急性炎症减轻，糜烂面结痂、脱屑。自觉瘙痒较剧烈，但程度较急性湿疹轻。

慢性湿疹则是由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，也可开始即呈现慢性炎症。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈，病情时轻时重，延续数月或更久。

荨麻疹的症状表现

荨麻疹俗称“风疹块”，症状特点较为明显。其主要表现为大小不等的风团，风团通常为圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或融合成片。风团的颜色可呈淡红色、苍白色或正常肤色，周围常有红晕。

风团一般突然出现，迅速增大，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但新的风团可此起彼伏，不断发生。患者常伴有剧烈瘙痒，部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等全身症状。严重的患者甚至会出现过敏性休克，危及生命。

湿疹的成因

湿疹的成因较为复杂，是多种内外因素相互作用的结果。内在因素方面，个体的遗传过敏体质是重要原因之一。如果家族中有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等，个体患湿疹的几率会明显增加。此外，某些慢性疾病，如消化不良、胃肠功能紊乱、内分泌失调、感染病灶等，也可能诱发湿疹。

外在因素也不容忽视。环境因素是常见的诱发原因，例如长期处于潮湿、闷热的环境中，皮肤容易受到刺激，增加湿疹的发病风险。接触过敏原也是重要因素，如动物毛发、花粉、尘螨、某些化学物质等，都可能引起皮肤过敏反应，进而导致湿疹。食物过敏也可能引发湿疹，常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝类等。

荨麻疹的成因

荨麻疹的病因同样多样化。食物因素是常见的诱因，除了上述提到的可能致敏的食物外，一些食品添加剂，如人工色素、防腐剂、香料等，也可能诱发荨麻疹。药物因素也较为常见，许多药物都可能引起过敏反应，导致荨麻疹，如青霉素、头孢菌素、磺胺类药物、解热镇痛药等。

感染因素在荨麻疹的发病中也起着重要作用，包括病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染。此外，物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等刺激，也可能诱发荨麻疹。精神因素，如情绪波动、精神紧张、抑郁等，也可能成为荨麻疹的诱发因素。

湿疹的治疗方法

湿疹的治疗需要根据病情的严重程度和类型选择合适的治疗方法。一般治疗方面，患者需要避免各种可疑的致病因素，如避免接触过敏原，保持皮肤清洁，避免过度搔抓、烫洗等刺激。同时，要注意调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物以及可能致敏的食物。

外用药物治疗是湿疹治疗的重要手段。对于急性湿疹，在渗出较多时，可使用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液等进行冷湿敷，待渗出减少后，可外用糖皮质激素乳膏，如地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等。亚急性湿疹可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素。慢性湿疹可选用软膏、硬膏、涂膜剂等，对于顽固局限肥厚性损害，可采用局部封闭治疗。

口服药物治疗主要用于瘙痒剧烈、病情较重或外用药物疗效不佳的患者。常用药物包括抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解瘙痒症状。对于病情严重、伴有广泛皮损或全身症状的患者，可能需要系统应用糖皮质激素，但需在医生的指导下使用，避免不良反应。

荨麻疹的治疗方法

荨麻疹的治疗首先要去除病因，如避免接触已知的过敏原、停用可疑的致敏药物等。如果是由感染因素引起的，需要积极控制感染。

抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线用药，能够有效缓解风团、瘙痒等症状。常用的第二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，这些药物副作用较小，安全性较高。对于病情较重、伴有全身症状的患者，可能需要联合使用第一代抗组胺药，如苯海拉明、赛庚啶等，但第一代抗组胺药可能会引起嗜睡、口干等不良反应。

对于难治性慢性荨麻疹，可在医生的指导下使用免疫抑制剂，如环孢素、雷公藤多苷等。对于出现过敏性休克等严重过敏反应的患者，需要立即进行急救处理，包括皮下或静脉注射肾上腺素、补充血容量、应用糖皮质激素等。

湿疹的日常预防

预防湿疹，保持良好的生活习惯至关重要。要注意皮肤的清洁和保湿，选择温和、无刺激的清洁产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。清洁后及时涂抹保湿护肤品，保持皮肤水分。

注意居住环境的卫生和舒适，定期打扫房间，减少灰尘、尘螨的滋生。保持室内通风良好，控制室内湿度在适宜范围内。尽量避免接触可能的过敏原，如在花粉传播季节减少外出，避免接触动物毛发等。

合理饮食也有助于预防湿疹。均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，减少辛辣、刺激性食物以及易致敏食物的摄入。同时，要注意规律作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力。

荨麻疹的日常预防

预防荨麻疹同样需要从多个方面入手。了解自己的过敏原并尽量避免接触是关键。如果对某种食物过敏，要严格避免食用；对于药物过敏，就医时要告知医生自己的过敏史，避免使用可疑药物。

注意避免物理因素的刺激，如避免长时间暴露在阳光下，避免皮肤受到过度摩擦、压力等。保持心情舒畅，减少精神压力，因为精神因素也可能诱发荨麻疹。此外，加强锻炼，提高身体的抵抗力，也有助于预防荨麻疹的发生。

结论

湿疹和荨麻疹虽然是常见的皮肤疾病，但它们给患者带来的痛苦不容小觑。通过了解它们的症状表现、成因、治疗方法以及日常预防措施，患者能够更好地应对这两种疾病。在日常生活中，我们要注意保持良好的生活习惯，做好预防工作，尽量减少疾病的发生。如果不幸患病，应及时就医，遵循医生的建议进行规范治疗，以减轻症状，提高生活质量。同时，随着医学研究的不断深入，相信未来会有更多更有效的治疗方法和预防措施出现，为湿疹和荨麻疹患者带来更多的希望。