人体的体温会在一定范围内波动,了解正常体温范围对于判断健康状况至关重要。正常情况下,人体不同部位测量的体温范围有所差异。口腔舌下温度的正常范围一般在36.3℃至37.2℃之间;直肠温度相对较高,正常范围大约是36.5℃至37.7℃;而腋下温度的正常范围通常是36℃至37℃。
测量体温的方式也有多种,常见的有腋下测量法、口腔测量法和直肠测量法。腋下测量法因其方便、安全,被广泛应用。测量时,需先将体温计度数甩到35℃以下,然后把体温计水银端放在腋窝深处,紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧体温计,测量5至10分钟后取出读数。口腔测量法是将消毒后的体温计放在舌下,紧闭口唇,测量3分钟后读数,但这种方法不适用于婴幼儿、精神异常、昏迷及口腔疾病患者。直肠测量法多用于婴幼儿和不能合作的患者,将体温计涂以润滑油后,轻轻插入肛门3至4厘米,测量3分钟后读数。
低烧,医学上又称为低热,是指体温超出正常范围,但又未达到高热的状态。一般来说,以腋下测量体温为例,体温在37.3℃至38℃之间被定义为低烧。
不过,判断是否低烧不能仅仅依靠一次的体温测量结果。因为人体体温在一天中会有生理性波动,清晨体温相对较低,下午和傍晚体温可能会略有升高,但波动范围一般不超过1℃。此外,运动、进食、情绪激动、环境温度等因素也可能导致体温出现短暂性升高。比如,剧烈运动后,体温可能会上升0.3℃至0.5℃;进食后尤其是食用了热的食物,体温也可能稍有升高;在高温环境下长时间停留,体温同样可能有所上升。所以,要准确判断是否低烧,通常需要多次测量,并且要在安静、适宜的环境下进行测量。
从正常体温范围来看,腋下36.8度处于正常的腋下体温区间(36℃至37℃),不属于低烧范畴。
然而,人体个体之间存在差异,有些人基础体温较低。比如,一些体质较为虚弱或者长期处于低温环境工作的人,他们的基础体温可能长期维持在36℃甚至更低水平。对于这类人群,如果体温达到36.8度,他们可能会感觉到身体不适,出现类似低热的症状,如乏力、头晕、肌肉酸痛等。这种情况下,虽然体温数值在正常范围内,但对于个体而言,可能意味着身体出现了一些异常变化,需要进一步观察和排查原因。
还有一些人基础体温相对较高,可能长期处于36.5℃至37℃之间。对于他们来说,36.8度就是很正常的体温,身体也不会有任何不适症状。所以,不能单纯依据体温数值来判断身体是否健康,还需要结合个人的基础体温情况以及身体的具体表现。
生理因素对体温的影响较为常见。女性在月经周期中,体温会发生变化。在月经前半期,体温相对较低,排卵后由于孕激素的作用,体温会升高0.3℃至0.5℃,一直持续到下次月经来潮前。怀孕初期,女性体内激素水平变化,新陈代谢加快,体温也会有所升高,一般会比孕前基础体温高0.3℃至0.5℃。此外,儿童由于新陈代谢旺盛,体温略高于成年人;老年人则因基础代谢率降低,体温相对偏低。
许多疾病会导致体温异常。感染是引起体温变化最常见的原因,病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵人体后,会引发免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发热症状。比如,感冒病毒感染后,患者可能会出现发热、咳嗽、流涕等症状;肺炎链球菌感染引发肺炎时,患者往往伴有高热、咳嗽、咳痰等表现。
除了感染性疾病,一些非感染性疾病也可能导致体温异常。例如,自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮,患者不仅会出现低热症状,还可能伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现;甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,产热增加,也可能出现低热,同时伴有多汗、心慌、手抖等症状。
环境温度和湿度对人体体温也有一定影响。在高温环境下,人体散热困难,如果停留时间过长,体温会逐渐上升。例如,在炎热的夏天,长时间在户外活动,又没有做好防暑降温措施,体温就可能升高。相反,在寒冷环境中,人体散热加快,如果保暖不当,体温会下降。此外,环境湿度较高时,汗液蒸发受阻,也会影响人体的散热,导致体温略有上升。
有时候,人们会感觉身体发热、乏力、头晕等,似乎处于低烧状态,但实际测量体温却在正常范围内。这可能是由于自主神经功能紊乱引起的。自主神经负责调节人体的内脏功能、心血管功能和腺体分泌等,当它出现功能失调时,会导致身体出现各种不适症状,其中就包括自觉发热,但体温并不升高。长期精神紧张、焦虑、压力过大、睡眠不足等因素都可能诱发自主神经功能紊乱。
更年期综合征也会出现这种情况。女性在更年期,体内激素水平急剧变化,植物神经功能失调,会出现潮热、盗汗、心慌、烦躁等症状,常常感觉身体发热,但测量体温正常。
一些心理因素也不容忽视。例如,患有神经官能症的患者,由于心理压力和精神因素的影响,会产生躯体化症状,自觉身体发热,但客观检查体温正常。
如果发现体温异常,首先要正确测量体温,确保测量方法准确无误。同时,要密切观察自身症状,除了体温变化外,是否伴有咳嗽、咳痰、头痛、腹痛、腹泻等其他不适症状。
如果体温略高于正常范围,但没有其他明显不适症状,可以先采取一些物理降温方法。比如,用湿毛巾敷额头,水分蒸发可以带走热量,降低头部温度;也可以用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过血液循环将热量散发出去。此外,要注意休息,保证充足的睡眠,让身体得到恢复;多喝温开水,补充水分,促进新陈代谢,有助于散热。
如果体温持续升高超过38.5℃,或者伴有严重的头痛、呼吸困难、意识不清等症状,应及时就医。医生一般会进行详细的问诊、体格检查以及必要的实验室检查,如血常规、C反应蛋白、病原体检测等,以明确发热的原因,并给予针对性的治疗。
腋下36.8度一般不属于低烧范畴,但判断体温是否正常以及身体是否健康不能仅仅依据体温数值,还需要综合考虑个人基础体温、身体症状以及多种可能影响体温的因素。当出现体温异常或身体不适时,要正确应对,必要时及时就医,以便早期诊断和治疗疾病,保障身体健康。日常生活中,我们也要注意保持良好的生活习惯,均衡饮食、适量运动、充足睡眠,增强身体免疫力,预防疾病的发生。