什么叫引产？一文带你深入了解！

引产的定义

引产，简单来说，是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。这是一个相对复杂且严肃的医疗行为，与自然分娩有着明显的区别。引产并非随意进行，而是在特定的医学指征下开展的，旨在保障孕妇的健康以及处理胎儿出现的一些问题。

它涉及到多个医学领域的知识和技术，从妇产科专业角度来看，引产是一种对妊娠过程进行干预的手段。通过药物、手术等方式，促使子宫产生有规律的收缩，进而将胎儿及其附属物排出体外。在这个过程中，需要医生精准判断孕妇的身体状况、胎儿的发育情况等多方面因素，以确保引产过程的安全和顺利。

引产的分类

中期引产（妊娠14 - 27⁺⁶周）

中期引产一般适用于怀孕中期，这个阶段胎儿已经有了一定的发育。此时进行引产的原因较为多样，可能是孕妇自身出现了严重的健康问题，如严重心脏病、高血压等，继续妊娠会对孕妇的生命健康造成极大威胁；也可能是胎儿在发育过程中被检测出存在严重的先天性畸形或染色体异常等情况，不适宜继续妊娠。

在中期引产中，常用的方法有水囊引产和药物引产。水囊引产是将水囊放置在子宫壁和胎膜之间，通过增加宫腔内压力并刺激子宫收缩来达到引产的目的。药物引产则通常使用利凡诺等药物，将其注入羊膜腔内，引发子宫收缩，促使胎儿排出。这两种方法各有优缺点，医生会根据孕妇的具体情况进行选择。

晚期引产（妊娠≥28周）

晚期引产相对更为复杂和谨慎，因为此时胎儿已经接近足月，各器官基本发育成熟。晚期引产的主要原因包括母体患有严重的妊娠期并发症，如子痫前期、妊娠期糖尿病控制不佳等，继续妊娠可能对母婴双方都带来严重风险；或者胎儿在宫内出现异常情况，如胎儿窘迫、羊水过少等，需要尽快结束妊娠以保障胎儿的安全。

晚期引产的方法除了药物引产外，还可能会根据情况采用机械性扩张宫颈等手段。在进行晚期引产时，医生需要更加全面地评估孕妇和胎儿的状况，制定个性化的引产方案，并且在引产过程中密切监测母婴的生命体征，确保母婴安全。

引产的原因

母体因素

母体方面的原因是引产较为常见的因素之一。一些孕妇在妊娠期间可能会患上严重的内科疾病，例如严重的心脏病，随着孕周的增加，心脏负担会不断加重，继续妊娠可能导致心力衰竭，危及孕妇生命。还有严重的高血压疾病，若血压持续居高不下，可能引发子痫等严重并发症，对孕妇和胎儿都有极大的危害，此时引产可能是保障孕妇健康的必要选择。

孕妇如果在孕期感染了某些严重的传染性疾病，如艾滋病、活动性肺结核等，为了避免疾病传播给胎儿，同时保障孕妇自身的治疗和康复，也可能需要考虑引产。此外，精神方面的因素也不容忽视，部分孕妇在孕期可能出现严重的精神障碍，无法承受继续妊娠带来的心理压力，经过专业评估后，引产也可能成为一种选择。

胎儿因素

胎儿因素也是导致引产的重要原因。在孕期检查中，如果发现胎儿存在严重的先天性畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等，这些畸形可能会导致胎儿出生后无法正常生活，甚至会给家庭和社会带来沉重的负担。为了避免这种情况的发生，医生会根据具体情况建议引产。

胎儿染色体异常也是引产的常见胎儿因素之一。例如唐氏综合征等染色体疾病，会影响胎儿的智力和身体发育，通过羊水穿刺、无创DNA检测等手段确诊后，父母可能会在医生的建议下考虑引产。此外，如果胎儿在宫内发育迟缓，生长明显低于同孕周胎儿的正常水平，且经过治疗后效果不佳，继续妊娠可能会导致胎儿出生后出现各种并发症，这种情况下也可能需要引产。

引产的过程

引产前的准备

在进行引产之前，孕妇需要进行全面的身体检查。这包括详细的病史询问，医生要了解孕妇既往的疾病史、手术史、过敏史等情况。全面的体格检查也是必不可少的，包括测量身高、体重、血压、心率等基本生命体征，以及对心肺、肝脾等重要脏器进行检查，评估孕妇的身体状况是否能够耐受引产手术。

实验室检查同样非常关键，孕妇需要进行血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等多项检查。这些检查结果可以帮助医生了解孕妇的血液情况、肝肾功能状态以及是否存在传染病等，以便提前做好相应的准备和防范措施。同时，还需要进行超声检查，准确了解胎儿的大小、胎位、胎盘位置等情况，为引产方案的制定提供重要依据。

孕妇在引产前还需要做好心理准备。引产对于孕妇来说是一个重大的决定，可能会带来较大的心理压力和精神负担。家人和医护人员应该给予孕妇足够的关心和支持，帮助她们缓解紧张和焦虑的情绪，使其能够以相对平稳的心态面对引产过程。

引产的实施

如果选择药物引产，以利凡诺引产为例，医生会在超声引导下将利凡诺药物准确注入羊膜腔内。注入药物后，孕妇通常会在24 - 48小时内出现子宫收缩。随着子宫收缩的逐渐加强，孕妇会感受到类似于分娩时的腹痛，这是子宫在将胎儿及其附属物排出体外的过程。

在水囊引产过程中，医生会将水囊通过阴道和宫颈放置在子宫壁和胎膜之间，然后向水囊内注入适量的生理盐水。水囊的存在会增加宫腔内的压力，刺激子宫平滑肌收缩。在水囊放置后，孕妇需要卧床休息，密切观察子宫收缩的情况。一般在水囊放置数小时后，子宫会开始出现收缩，随着收缩的加剧，水囊可能会自行排出，随后胎儿及其附属物也会逐渐排出体外。

在引产过程中，医护人员会密切监测孕妇的生命体征，包括血压、心率、体温等，同时观察子宫收缩的强度、频率以及阴道出血情况等。如果在引产过程中出现异常情况，如子宫收缩乏力导致出血过多、胎儿窘迫等，医生会根据具体情况及时采取相应的措施，如使用宫缩剂加强子宫收缩、进行剖宫产手术等，以确保孕妇和胎儿的安全。

引产后的护理

引产后，孕妇需要在医院观察一段时间，一般为2 - 3天，以确保身体状况稳定。在这段时间内，医护人员会密切关注孕妇的阴道出血情况。如果阴道出血量较多，超过正常月经量，或者出血持续时间较长，可能提示存在子宫收缩乏力、胎盘残留等问题，需要及时进行处理。

引产后的子宫需要一段时间来恢复正常大小和功能。孕妇需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足的睡眠。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤，避免发生感染。在饮食方面，要增加营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以促进身体的恢复。

引产后，孕妇的身体和心理都受到了较大的影响。因此，心理护理也非常重要。家人要给予孕妇更多的关心和陪伴，帮助她们调整心态，尽快从引产的阴影中走出来。此外，引产后的女性在一段时间内需要避免性生活，一般建议在引产后1个月内禁止性生活，待身体完全恢复后，经医生检查同意方可恢复性生活。同时，要做好避孕措施，避免短期内再次怀孕，给身体带来更大的伤害。

引产的风险及注意事项

引产的风险

引产过程中存在一定的风险。出血是较为常见的风险之一，由于引产时子宫收缩可能不够有力，导致胎盘剥离不完全，或者子宫血管破裂等原因，都可能引起大量出血。如果出血得不到及时有效的控制，可能会导致孕妇出现失血性休克，危及生命。

感染也是引产的重要风险。引产手术属于侵入性操作，如果在手术过程中无菌操作不严格，或者引产后孕妇不注意个人卫生，都可能导致细菌感染。感染可能会引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，影响孕妇的生殖系统健康，严重的甚至可能导致不孕不育。

引产过程中还可能出现子宫破裂的风险，尤其是对于曾经有过剖宫产史或子宫手术史的孕妇。在引产时，子宫强烈收缩可能导致子宫瘢痕处破裂，这是一种极其严重的并发症，会对孕妇的生命安全造成极大威胁。此外，引产还可能对孕妇的心理造成创伤，导致产后抑郁等心理问题的发生。

引产的注意事项

孕妇在引产前一定要选择正规的医疗机构进行手术。正规医院具备专业的医疗团队、先进的医疗设备以及完善的急救措施，能够最大程度地保障引产手术的安全。同时，要积极配合医生进行各项检查和准备工作，如实告知医生自己的病史和身体状况。

引产后，要按照医生的嘱咐进行护理和康复。注意休息，合理饮食，保持良好的个人卫生习惯。如果在引产后出现发热、腹痛、阴道出血量过多等异常情况，应及时就医。此外，引产后要做好避孕措施，避免再次意外怀孕。可以根据自己的身体状况和需求，在医生的指导下选择合适的避孕方法，如口服避孕药、使用避孕套、放置宫内节育器等。

引产是一个严肃且复杂的医疗行为，涉及到孕妇的身体健康、心理健康以及家庭的诸多方面。了解引产的相关知识，有助于人们在面对相关情况时做出更加科学、合理的决策，同时也能更好地保障孕妇的安全和健康。