手指上长很多小颗粒且很痒是怎么回事？

引言

手指上突然长了很多小颗粒，还伴随着瘙痒的感觉，这会给人带来不少困扰。这种情况可能会影响日常的生活，比如洗手、触摸物品时都会感觉到不适。那么，手指上长很多小颗粒且很痒究竟是由哪些原因引起的，又该如何应对呢？下面我们就来详细探讨。

可能的病因

汗疱疹

汗疱疹是导致手指出现小颗粒且瘙痒的常见原因之一。它是一种发生在掌跖、指（趾）侧的复发性水疱性皮肤病。初期的汗疱疹通常表现为针尖至粟粒大小的深在性小水疱，略高出皮面，水疱内含澄清浆液，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。

其病因尚未完全明确，目前多认为是一种内源性皮肤湿疹样反应。精神因素，如紧张、焦虑、抑郁等，可能诱发或加重汗疱疹。此外，过敏体质的人接触到某些过敏原，如金属镍、铬，以及一些刺激性物质，像洗涤剂、肥皂等，也容易引发汗疱疹。

手癣

手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部皮肤疾病。感染初期，手指可能会出现针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，撕去疱壁可露出蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，瘙痒明显。

手癣具有传染性，主要通过接触传染，比如接触患者的手、物品等。长期在潮湿环境下工作，如从事厨师、洗衣工等职业，或者自身患有足癣，搔抓足部后又接触手部，都容易引发手癣。

接触性皮炎

当手部皮肤接触到某些物质后，可能会引发接触性皮炎，导致手指上出现小颗粒并伴有瘙痒。这些物质包括刺激性物质，如强酸、强碱等，以及致敏性物质，如化妆品、金属饰品、橡胶制品等。

接触性皮炎的症状表现多样，轻者局部出现红斑、丘疹，重者可出现水疱、大疱，破溃后可形成糜烂、渗出、结痂等。接触部位的边界通常较为清楚，停止接触致敏物质后，症状一般会逐渐减轻。

湿疹

湿疹也是常见的引起手指小颗粒瘙痒的原因。湿疹的病因复杂，是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外在因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。

手指湿疹初期常表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，瘙痒剧烈，搔抓后容易出现糜烂、渗出等情况，且容易反复发作。

疥疮

疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。手指缝等皮肤薄嫩部位是疥疮的好发部位，常可出现针头大小的丘疱疹和水疱，伴有剧烈瘙痒，夜间瘙痒往往更加明显。

疥疮主要通过直接接触传播，如与患者握手、同床睡眠等，也可通过间接接触传播，如接触患者使用过的衣物、被褥等。

诊断方法

病史询问

医生会详细询问患者的病史，包括小颗粒出现的时间、部位、发展过程，是否有接触特殊物质的经历，如近期是否更换过洗涤剂、佩戴新的饰品等。还会询问患者的既往病史，是否患有其他皮肤病、全身性疾病等，以及家族中是否有类似疾病的患者。

体格检查

医生会仔细观察手指上小颗粒的形态、颜色、大小、分布情况等。例如，汗疱疹的水疱通常是深在性的，而手癣的水疱可能会伴有脱屑、边界相对清晰等特点。通过体格检查，医生可以初步判断疾病的类型。

实验室检查

对于一些难以明确诊断的情况，可能需要进行实验室检查。如真菌镜检和培养，对于怀疑手癣的患者，通过取皮损处的皮屑进行真菌镜检或培养，若发现真菌菌丝或孢子，则可明确诊断。对于接触性皮炎，可能会进行斑贴试验，以确定具体的致敏原。

治疗方法

汗疱疹的治疗

对于症状较轻的汗疱疹，可外用糖皮质激素类药膏，如曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏等，以减轻炎症和瘙痒症状。如果水疱较多、瘙痒剧烈，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。在疾病的脱皮阶段，可外用尿素软膏、维生素E乳膏等，以滋润皮肤，促进表皮修复。

患者应避免精神紧张和情绪波动，尽量减少接触刺激性物质，如肥皂、洗涤剂等。

手癣的治疗

手癣主要采用抗真菌治疗。外用药物是治疗手癣的常用方法，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，一般需要连续使用2 - 4周，以确保彻底杀灭真菌。对于病情较为严重或外用药物疗效不佳的患者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，但口服药物可能会有一定的副作用，使用时需要严格遵医嘱。

同时，患者要注意个人卫生，保持手部清洁干燥，避免搔抓，防止自身传染及继发感染。

接触性皮炎的治疗

首先要尽快脱离接触致敏物质。对于轻度的接触性皮炎，可使用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，以减轻炎症反应。然后外用糖皮质激素类药膏，如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。如果瘙痒明显，可口服抗组胺药物。

对于明确致敏原的患者，以后要避免再次接触该物质，以防止病情复发。

湿疹的治疗

湿疹的治疗原则是抗炎、止痒。可根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。轻度湿疹可外用糖皮质激素类药膏，中重度湿疹可联合口服抗组胺药物、糖皮质激素等。此外，还可使用一些保湿剂，如凡士林、尿素霜等，以修复皮肤屏障功能。

患者在日常生活中要注意避免搔抓、热水烫洗等刺激，尽量穿着宽松、棉质的衣物，减少外界因素对皮肤的刺激。

疥疮的治疗

疥疮的治疗主要是使用杀虫药物，如硫磺软膏、林旦乳膏等。治疗时需要从颈部以下全身涂抹药物，尤其是皮肤褶皱处、指缝、腕部、肘部等部位要重点涂抹，连续使用3 - 5天，期间不洗澡、不换衣，以保持药物的浓度，充分发挥药效。5天后洗澡、换衣，并将换下的衣物、被褥等进行煮沸消毒或暴晒。

患者的家庭成员和密切接触者也需要同时进行检查和治疗，以防止交叉感染。

预防措施

保持手部清洁卫生

勤洗手，使用温和的洗手液，避免使用刺激性强的肥皂。洗手后要及时擦干，尤其是手指缝等容易潮湿的部位，保持手部干燥。

避免接触刺激性物质

从事接触刺激性物质工作的人员，如化工工人、美发师等，要佩戴合适的手套，减少手部皮肤与刺激性物质的直接接触。日常生活中，尽量避免使用劣质的洗涤剂、化妆品等。

增强自身免疫力

保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。适当进行体育锻炼，如散步、跑步、瑜伽等，以增强身体的免疫力，减少患病的几率。

注意个人物品的卫生

不与他人共用毛巾、手套、衣物等个人物品，防止交叉感染。定期对衣物、被褥等进行清洗和消毒，尤其是在患有皮肤病期间，更要注意个人物品的卫生。

结语

手指上长很多小颗粒且很痒可能是由多种原因引起的，不同的病因有不同的治疗方法和预防措施。当出现这种情况时，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，在日常生活中要注意做好预防工作，保持手部的健康。